¿Qué es Cobertura de Grupo?

Un plan de grupo es ofrecido a un grupo, como a una empresa, para el beneficio de sus empleados. Las pólizas de grupo proveen cobertura para los individuos y a menudo para sus dependientes.

¿Soy elegible para Cobertura de Grupo?

• Si usted está empleado, pida información a su oficina de recursos humanos acerca de las prestaciones que se le ofrecen. Algunas empresas no ofrecen prestaciones de salud hasta que usted haya trabajado por cierto tiempo.
• Los planes de grupo no pueden rechazarlo basado en su condición médica. Usted puede tambien tener la habilidad de inscribir a su esposo(a), su pareja domestica, y otros dependientes en el plan ofrecido en su trabajo.
• Si usted tiene su propio negocio y tiene al menos un empleado de tiempo completo, puede ser elegible para un plan para grupo pequeño. Para comprar uno y ver las opciones de cobertura por favor use como referencia la Oficina del Comisionado de Seguros.

Puede Evergreen pagar por mi plan de grupo?

Evergreen puede pagar por las primas de su seguro de grupo si usted es elegible para ser cliente de Evergreen, y el plan de grupo cumple con criterio de efectividad de costo. Además,

• El administrador del plan (usualmente el mismo empleador) debe tener la capacidad de darnos una cobro para las primas, y
• El administrador del plan debe estar de acuerdo de aceptar pagos de Evergreen.

Podemos ayudarlo a pagar las primas de su seguro de grupo aunque usted solo pague una porción del costo total. Pero, por favor tenga en mente que como vamos a mandar los cheques a su empleador, esto significa que el pueda determinar su condición de VIH.

¿Cómo puedo solicitar para obtener Cobertura de Grupo?

• Generalmente, el administrador del grupo puede darle las formas que llenar para inscribirse en su cobertura de salud cuando usted sea elegible. Complete los documentos requeridos.
• En orden de que Evergreen pague sus primas, usted necesita preguntarle al administrador del plan de grupo (a menudo el departamento de Recursos Humanos) si pueden mandar cobros para su seguro de salud y si acceden a aceptar pagos de una tercera entidad.
• Submita la información de su plan de grupo junto con solicitud de Evergreen. La información de su plan de grupo debe incluir una copia de su tarjeta de seguro, documentación de la cantidad de la prima mensual, e información de ya sea el administrador del plan o de su departamento de Recursos Humanos. Si usted no es actualmente cliente de EIP, necesita inscribirse con EIP.
• Nosotros procesaremos su solicitud y contactaremos a su departamento de Recursos Humanos para arreglar un sistema de pago para su cobertura de grupo.

Otra información importante acerca de su plan de grupo

No todos los planes de grupo tienen la misma cobertura, por eso es importante que revise la información de los beneficios antes de visitar a su doctor. Asegurese de saber a que doctores puede visitar, que está cubierto y que no, y cuanto va a tener que pagar de su bolsillo.