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Más información acerca de Evergreen está disponible llamando a 206-323-2834 o al 1-800-945-4256. Tambien puede mandarnos correo electrónico a ehip@ehip.org.

FAQ | Información del Programa

En esta página:

¿Cuál es la diferencia entre EIP y EHIP?

  • EIP es el Programa de Intervención Temprana operado por el Departamento de Salud del Estado de Washington (DOH). EIP provee servicios para que las personas con VIH elegibles tengan el cuidado de salud que necesitan para mantener su salud. Sus servicios incluyen cobertura de prescripciones relacionadas con VIH, limitado cuidado médico relacionado con VIH (que include ayuda con deducibles de seguro en situaciones especificas), y asistencia con "spenddown" (gastos médicos que igualan los ingresos en exceso para reunir los requisitos de Medicaid).
  • EHIP es el Programa de Seguro de Salud Evergreen. Nosotros pagamos por primas de seguro médico para residentes elegibles del Estado de Washington que viven con VIH/SIDA. Usted debe de estar actualmente inscrito con EIP para calificar con Evergreen.
  • El Servicio a Clientes con VIH del Departamento de Salud (DOH) maneja el programa en-casa de EIP y contrata con Lifelong para correr el Programa de Seguro de Salud Evergreen. EIP enlista entre sus servicios la asistencia para pagar primas de seguro. Este servicio lo ofrecen por medio de Evergreen para clientes inscritos en EIP.

¿Tengo que ser un cliente activo con EIP para enlistarme con el Programa de Salud Evergreen (EHIP)?

  • Si. No hay excepciones.

¿Qué puede hacer Evergreen por mi?

  • Nosotros podemos pagar sus primas de seguro para que usted pueda quedarse con el seguro que tenga o con COBRA.
  • Si usted no tiene seguro, podemos trabajar con usted y/o con su administrador de caso para ayudarlo a enlistartse.
  • Podemos ayudarlo a encontrar respuestas a sus preguntas de seguro.

¿Es Evergreen una Compañía de Seguros?

  • No. Evergreen no vende seguros ni paga por costos relacionados con servicios médicos.

¿Quién funda a Evergreen?

  • Evergreen recibe fondos del estado como parte del Acto Omnibus de AIDS del Estado de Washington y fondos federales del Acto de Cuidado de Ryan White Parte B. Ambos fondos van primero al Departamento de Salud del Estado de Washington, quien contrata con Lifelong para manejar Evergreen.

¿Hay lista de espera para entrar a Evergreen?

  • No hay lista de espera para entrar a Evergreen, pero primero debe inscribirse con EIP.
  • Había una lista de espera para clientes con diagnóstico de SIDA que qusieran que Evergreen les pagara cobertura con WSHIP, pero esta lista ya no se necesita desde Julio 22, 2007.

¿Qué tipos de seguro puede pagar Evergreen?

Evergreen puede pagar por:

Hay algunas limitaciones.
Todas las pólizas tambien deben cumplir con criterio de efectividad de costo.

Yo no tengo seguro. ¿Puede Evergreen ayudarme a conseguir seguro?

  • Hay una variedad de opciones de seguro y programas de salud pública disponibles. Los coordinadores de seguro de Evergreen estarán contentos de ayudarle a determinar para que planes califica usted, y de ayudarle con el proceso de solicitud. Por favor llamenos al 206-323-2834 (en el Condado de King) o al 1-800-945-4256 (fuera del Condado de King) para asistirlo.

¿Puede Evergreen pagar por más de un plan de seguro al mismo tiempo?

  • Evergreen solo puede pagar por las primas de su seguro primario. Algunos clientes ya inscritos y que tienen Medicare pueden tener más de un tipo de seguro por el cual podemos pagar. Por favor comuniquese con un coordinador de seguros de Evergreen para informarse si su plan califica para que Evergreen le pague sus primas.

¿Tengo que pagar algo a Evergreen?

  • No hay costo para los clientes por los servicios de Evergreen.

No tengo un administrador de caso – ¿puede Evergreen ayudarme con mis formas de seguro?

  • Usted no ocupa tener un administrador de caso para tener acceso a Evergreen.
  • Si usted tiene elegibilidad para nuestro programa, un coordinador de seguros lo atenderá con gusto o hablará con usted para ayudarle a meter solicitud y a entender sus opciones de seguro.
  • Aún si no califica para nuestra asistencia de pagar sus primas, el personal de Evergreen estará contento de tratar de ayudarle a encontrar la información que usted necesita.

¿Los coordinadores de seguros de Evergreen (personal) son administradores de caso?

  • No. Mientras que los coordinadores de seguro trabajan muy de cerca con los administradores de caso lo más posible y están frecuentemente al tanto de lo que pasa con sus clientes, no están calificados para dar consejo o apoyo en áreas fuera de lo que son los seguros de salud, como vivienda, nutrición, finanzas personales, y situaciones emocionales/sicológicas o legales.

¿Puede Evergreen re-embolsarme directamente?

  • No. Evergreen puede solo pagar por cobros de primas de planes calificados. Por ley, no podemos re-embolsar individuos.

¿Paga Evergreen por co-pagos médicos, co-pagos de prescripciones, o deducibles anuales?

  • No. Evergreen paga solamente por primas de seguro.
  • Pero, EIP puede pagar co-pagos de prescripciones de VIH y algunos costos de deducible para sus clientes con seguro.
  • EIP no paga co-pagos para clientes con cobertura de seguro pero puede pagar por gastos específicos de doctor/médicos relacionados con VIH, hasta $1000, dentro del período del deducible.

¿Qué pasa si no califico para ningun seguro?

  • Si usted califica para EIP, ellos pueden pagar por gastos médicos y de prescripción específicos relacionados con VIH. Vea el sitio de web de EIP para más información.