Información del Programa

Más información acerca de Evergreen está disponible llamando a 206-323-2834 o al 1-800-945-4256. Tambien puede mandarnos correo electrónico a ehip@ehip.org.

FAQ | Medicare y Medicaid

En esta página:

¿Pagará Evergreen por Medicare?
¿Puede ayudarme Evergreen si tengo Medicaid?
Yo tengo Medicare y un plan de grupo en el trabajo. ¿Tengo que inscribirme en Medicare Parte D?
Yo tengo Medicaid, ¿tengo que tener Medicare D?
¿Cuál es la diferencia entre Medicare y Medicaid?


¿Pagará Evergreen por Medicare?

  • Evergreen puede pagar por sus primas mensuales por el plan de medicamentos de Medicare Parte D. Esos estarán en la forma de un Plan de Medicamentos de Prescripción (PDP) provistos por compañías privadas.
  • Evergreen no puede pagar primas de Medicare Parte B ni Seguro Medicare Advantage con cobertura para prescripciones (MA-PDs).

¿Puede ayudarme Evergreen si tengo Medicaid?

La respuesta corta:

  • Si usted es elegible para Medicaid o un programa médico fundado por el estado y operado por DSHS, usted no es elegible para que Evergreen asista con sus primas – excepto para pagar por su Plan de Medicamentos de Prescripción de Medicare o por las primas del Cuidado de Salud para Trabajadores Discapacitados (HWD). Por favor contacte a la Sección de Coordinación de Beneficios de la Administración de Asistencia Médica de DSHS al 1-800-562-6136 si usted tiene Medicaid y está buscando ayuda para pagar sus primas de seguro que no son de Medicare.

La respuesta larga:

  • Si usted tiene Medicare y Medicaid, nosotros pudieramos pagar por las primas de su Plan de Prescripciones de Medicare, si tiene uno.
  • Tambien podemos pagar por las primas del Cuidado de Salud para Trabajadores Discapacitados (HWD) para los clientes con Medicaid que califican para nuestro programa.
  • Los clientes de Evergreen que no tienen Medicare y se hacen elegibles para Medicaid pueden tener sus primas de seguro pagadas por Coordinación de Beneficios (COB) de DSHS. Por favor contacte a la Sección de Coordinación de Beneficios de la Administración de Asistencia Médica de DSHS al 1-800-562-6136 para ver si usted califica.
  • Si usted tiene un "spenddown" que cumplir, EIP puede ayudarle. Evergreen no puede ayudarle con el "spenddown".

Yo tengo Medicare y un plan de grupo en el trabajo. ¿Tengo que inscribirme en Medicare Parte D?

  • No, si su plan de grupo en el trabajo es tan bueno o mejor que la cobertura que usted puede tener por medio de Parte D, usted no tiene que inscribirse en un Plan de Prescripciones de Medicare.
  • Usted puede preguntarle a un coordinador de seguro en Evergreen la información de como obtener una excepción para que no tenga que inscribirse en Medicare Parte D, por medio de obtener una Carta de Cobertura Acreditable de su plan en el trabajo. Por favor mantenga esa carta, la va a ocupar si su cobertura en el trabajo se termina.

Yo tengo Medicaid, ¿tengo que tener Medicare D?

  • Si usted tiene solo Medicaid, pero no tiene Medicare, entonces no califíca para Medicare Parte D.
  • Si usted tiene ambos, Medicaid y Medicare, usted será automaticamente inscrito en Medicare Parte D por DSHS.

¿Cuál es la diferencia entre Medicare y Medicaid?

  • MEDICAID es cuidado de salud limitado para cual usted califíca basado en sus bienes, su nivel de ingresos y su estado de salud. Medicaid es un programa del Estado de Washington que recibe fondos federales y estatales.
  • MEDICARE es cobertura de salud fundada federalmente en la cual usted está inscrito automaticamente si usted tiene edad de retiro o recibe beneficios de seguro de dishabilidad u otros pagos de seguro socialpor más de 24 meses. Medicare Parte A (hospital) y parte B (médico) son iguales por todo el país. Medicare Parte D (prescripciones) se ofrece por compañías privadas de seguro y es diferente de región a región.