Para ser elegible con el Programa de Salud Evergreen, usted debe primero ser elegible con el Programa de Intervencion Temprana (EIP). Si usted necesita ayuda contacte a su administrador de caso, su coordinador de seguro en Evergreen en los números enlistados abajo, o llame a EIP directamente:

• Baje e imprima la solicitud actual de EIP (PDF). Esta solicitud debe ser submitida directamente a EIP.
• El número de teléfono para asistencia en EIP: 1-877-376-9316 (sin cobro)

El segundo paso es completar una solicitud del Programa de Seguro de Salud Evergreen. Su coordinador de seguro o su administrador de caso de VIH pueden tambien ayudarlo a completar el papeleo.

• Baje e imprima la solicitud actual de Evergreen (PDF)
• El teléfono de Evergreen para asistencia: 206-323-2834 (en el Condado de King) o 1-800-945-4256 (sin cobro)

Cuano esté llenando la solicitud de Evergreen, usted debe decirnos que tipo de seguro tiene o quiere. Por favor vea la sección de seguro para información de como solicitar para un seguro. Y de nuevo, no dude en llamarnos para asistirlo.

• Asegurese de llenar la forma completamente y con pluma.
• No se olvide de incluir el papeleo requerido tal cual se especifica en la solicitud.
• Mande la solicitud de Evergreen a:

Si usted no está actualmente enlistado en ningun programa, puede meter solicitud al Programa de Intervención Temprana y al Programa de Seguro de Salud Evergreen al mismo tiempo. Esto puede apresurar sus trámites, pero Evergreen no puede pagar sus primas hasta que usted tenga elegibilidad con EIP.

Si necesita ayuda en cualquier momento durante este proceso, nosotros en Evergreen estamos aquí para usted. Llámenos al 206-323-2834 (en el Condado de King) o al 1-800-945-4256 (sin cobro).