El Programa de Seguro de Salud Evergreen puede pagar las primas de seguro medico para personas residentes en el estado de Washington. Para ser elegible para este programa, usted debe ser elegible para el Programa de Intervención Temprana (EIP) del estado de Washington. Usted deberá permanecer elegible bajo el programa EIP para que el programa Evergreen pueda continuar pagando por sus primas de seguro medico.

¿Por qué es importante el seguro?

El seguro puede proveer acceso a cuidado comprensivo, no solo ayuda con sus prescripciones y necesidades médicas relacionadas con HIV. Por ejemplo, el seguro puede proveer cobertura de especialistas, hospitalización y cuidado de emergencia, y tratamientos de salud mental y dependencia química. En adición, el seguro puede cubrir un gran rango de prescripciones, más de las que hay en el formulario de EIP.

¿Cómo se es elegible para el programa EIP?

El programa EIP sirve a personas residentes del estado de Washington de bajos y moderados ingresos que han sido diagnosticados con VIH-SIDA. Al presente EIP mantiene la siguiente lista de criterios de elegibilidad.

• Haber sido diagnosticado con VIH-SIDA.
• Ser residente del estado de Washington.
• Tener ingresos brutos máximos de $2709 o menos (2010) en caso de ser soltero/a y que no excedan el 300% del nivel federal de pobreza.
• Tener bienes en efectivo que no excedan $10,000.

¿Que paga el programa de seguro de salud de Evergreen?

Si usted tiene seguro medico Evergreen puede pagar por sus primas mensuales. Si usted no tiene seguro medico podemos ayudarle a obtener uno. Evergreen puede pagar las primas mensuales para los siguientes seguros médicos.

• Salud Básico (Basic Health)
• COBRA o seguro medico provisto por su lugar de empleo
• Seguro de Grupo
• Seguro de Salud para Trabajadores Discapacitados (HWD)
• Seguro Individual
• Medicare Parte B, si usted recibe un cobro directo
• Seguro de Prescripciones Medicare del programa Medicare Parte D, incluyendo Seguro de Prescripciones (PDPs) o Seguro Medicare Advantage con cobertura para prescripciones (MA-PDs)
• Fondo de Seguro de Salud del Estado de Washington (WSHIP)

Vea las siguientes limitaciones:

• El seguro medico debe cubrir al menos el 50% de sus prescripciones.
• El seguro medico no puede tener limitación en los beneficios máximos anuales para prescripciones.
• Los pagos son hechos directamente a su compañía de seguro medico o la compañía para la cual usted trabaja. No podemos hacer pagos a personas individuales.
• Su deducible anual no debe exceder un máximo de $1000. Su prima mensual no debe exceder un máximo de $1078. Estas limitaciones pueden variar en algunos casos individuales.
• El seguro medico pagado por Evergreen debe ser su seguro medico primario.
• Evergreen puede pagar solamente por las primas de seguro medico de nuestros clientes. Evergreen no puede pagar por sus dependientes al menos que estos estén registrados con Evergreen.

¿Que gastos no pueden ser pagados por Evergreen?

• Evergreen no puede pagar por seguro medico individual para cobertura dental o visual.
• Evergreen no puede pagar sus primas de seguro Medicare Parte B si estas son deducidas directamente de su cheque de Seguro Social SSI o SSDI. Si usted tiene seguro Medicare Parte B y recibe ingresos de Seguro Social SSI o SSDI, la ley requiere que su prima mensual de Medicare parte B sea deducida de sus ingresos de Seguro Social.

¿Cómo puedo solicitar?

Vea nuestra paginá como solicitar para más información y para obtener una copia de nuestra solicitud.

Usted puede obtener más información sobre nuestro programa llamando al 206-323-2834 o 1-800-945-4256. Puede escribir a nuestro correo electrónico ehip@ehip.org.